Rejetant l’image d’une institution qui contraint, la médecine cherche aujourd’hui de nouvelles voies pour agir sur les comportements des individus qu’elle prend en charge. Depuis une dizaine d’années, on assiste à la formalisation croissante de pratiques éducatives nichées au cœur même du soin (Perrier & Perrin, 2018). Celles-ci doivent permettre aux personnes atteintes d’une pathologie chronique de gérer seules une partie ou la totalité de leur traitement, s’inscrivant dans un processus historique de délégation des soins aux malades (Pinell, 1996). En organisant la façon dont les malades acquièrent des connaissances et des compétences pour faire face à la pathologie dont ils sont atteints, les programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP) cherchent à modifier en profondeur les habitudes corporelles des malades chroniques. Cet article propose d’étudier les effets sociaux de tels programmes sur les personnes atteintes de diabète (voir encadré 1). Plus précisément, on se focalise ici sur la façon dont des normes nutritionnelles sont transmises aux participants, d’une part, et sur la façon dont ces derniers se les approprient, d’autre part.
Quand bien même ces programmes visent à s’adapter aux personnes qui y participent à travers une personnalisation des parcours éducatifs, la plupart des séances ayant trait à l’alimentation se font de manière collective et leur contenu reste déterminé en amont. Or, les participants ne sont pas égaux face au contenu des apprentissages dispensés lors des programmes d’éducation thérapeutique, étant donné la stratification sociale des pratiques alimentaires (Cardo…