CAIRN.INFO : Matières à réflexion

Depuis ses débuts, la pandémie de Covid-19 révèle et exacerbe les inégalités, en France et dans le monde. Les conditions d’hébergement ou de travail (logement surpeuplé, travail précaire, impossibilité de s’isoler…), le manque d’information ou le mauvais état de santé des populations précaires influent sur leur niveau d’exposition au virus, les risques de développer des formes graves de la maladie et la capacité à accéder aux soins. De plus, les effets des confinements sur la qualité de vie sont bien plus dévastateurs chez les personnes précaires, plus touchées par la crise économique et sociale découlant de la crise sanitaire. La crise de la Covid révèle donc particulièrement les inégalités sociales de santé, définies par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme des différences systémiques sur le plan de la santé qui découlent des déterminants sociaux [1].
En France, dans le département de la Seine-Saint-Denis, où 29 % de la population vit sous le seuil de pauvreté (près de deux fois supérieur à la moyenne régionale), l’incidence de la Covid-19 était de 800 personnes contaminées pour 100 000 habitants au premier avril 2021, soit le double de la moyenne nationale [2]. Durant le premier confinement, la Croix-Rouge française a enregistré une augmentation de près de 40 % des demandes d’aide alimentaire [3], de la part d’un public principalement composé de chômeurs, de travailleurs intérimaires ou de travailleurs pauvres et de personnes en situation de grande exclusion…

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Depuis ses débuts, la pandémie de Covid-19 exacerbe les inégalités sociales de santé, définies par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme des différences systémiques sur le plan de la santé qui découlent des déterminants sociaux, exposant ainsi les populations les plus vulnérables à des risques de fragilisation et de paupérisation. Face à cela, le secteur associatif peut être un acteur clé et un pilier de la résilience de ces populations, grâce à son approche communautaire et sociale. Nous proposons dans cet article d’interroger l’apport de cette approche en temps de crise sanitaire en tant que levier d’action efficace pour protéger les populations vulnérables des effets de l’épidémie, à partir d’une étude de cas : l’association Ikambere, située en Île-de-France à Saint-Denis. Après avoir parcouru les bases théoriques et conceptuelles de l’approche communautaire en santé, cet article se propose d’analyser comment l’accompagnement proposé par Ikambere aux femmes vulnérables a favorisé leur montée en connaissances et en résilience pour se relever de la crise. Il conclut en soulignant l’importance de mieux inscrire l’approche communautaire comme un élément à part entière de la stratégie de santé publique pour lutter de façon plus pérenne et efficace contre les inégalités sociales de santé.

  • Covid-19
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  • santé communautaire
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  • femmes
Roukhaya Hassambay
Roukhaya Hassambay est cheffe de projets et partenariats du pôle exécutif de l’association Ikambere, 93200 Saint-Denis.
Fatem-Zahra Bennis
Fatem-Zahra Bennis est directrice adjointe du pôle exécutif de l’association Ikambere.
Bernadette Rwegera
Bernadette Rwegera est directrice du pôle exécutif de l’association Ikambere.
Annabel Desgrees du Lou
Annabel Desgrees du Lou est administratrice de l’association Ikambere et directrice de recherches à l’université de Paris, IRD, Inserm, Ceped, F-75006 Paris.
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Mis en ligne sur Cairn.info le 29/07/2022
https://doi.org/10.3917/seve1.072.0083
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