Le dispositif de consultation de médiation transculturelle (1, 2, 3), expérimenté au sein de l’hôpital Necker depuis plusieurs années, fait l’objet depuis le 1er janvier 2013 d’une convention entre le Centre Babel et l’hôpital Necker. Dans ce cadre, la consultation-médiation transculturelle a été intégrée au plateau technique hospitalier et mise à disposition des équipes pédiatriques spécialisées de l’hôpital Necker. Ces équipes peuvent solliciter le dispositif lorsqu’elles sont confrontées à une difficulté voire à une impasse dans la mise en place de soins pour un patient souffrant d’une pathologie chronique, et dont les parents sont des migrants de première ou de seconde génération (dans une des situations étudiées, l’enfant venait spécifiquement pour une greffe, mais ce n’est pas le cas le plus fréquent). Il s’agit d’enfants souffrant de pathologies graves, dont le pronostic vital est fréquemment engagé, et qui doivent se soumettre à des protocoles de soins hyperspécialisés très contraignants pour eux et leur famille. Dans ces circonstances, il n’est pas rare d’observer un refus des soins ou une mauvaise observance des traitements (4,5), préjudiciable à la santé de l’enfant. Or, plusieurs études ont montré la pertinence de la prise en compte et de l’adaptation des techniques de soins aux spécificités culturelles des patients (6-11).
Si la consultation de médiation transculturelle a fait ses preuves dans la pratique, comme en témoignent la longévité du dispositif (plus de 15 ans) et la demande de consultations en constante augmentation, la question de l’évaluation était restée jusqu’ici en suspens…