CAIRN.INFO : Matières à réflexion

Durant le printemps 2020, la France a été confinée pendant près de deux mois pour freiner la pandémie de Covid-19. Dans l’objectif de protéger les personnes plus vulnérables, les contraintes ont été majorées en établissement médico-social (fermeture de l’accès aux établissements médico-sociaux, confinement en chambre). Les enjeux éthiques du Covid-19, notamment pour les personnes vulnérables et vivant en établissement médico-social (Brugeron et al., 2020) et l’arbitrage qui a été réalisé entre respect des libertés individuelles et protection des personnes, tout particulièrement sur le régime d’enfermement en établissement, ont été discutés (Calvas, 2020). Les restrictions des libertés en EHPAD pour empêcher le virus d’entrer ont été analysées comme un risque de réduire les capabilités et l’empowerment des résidents (Piccoli et al., 2020 ; Ladiesse, Léonard et Birmelé, 2020). D’autres recherches se sont intéressées au vécu du confinement par des personnes dites vulnérables. L’importance de la relation (notamment pour les enfants porteurs de handicaps ou les personnes ayant des troubles psychiques) a aussi été pointée (Malzac, Mathieu et Einaudi, 2020). Parmi les études menées, une attention spécifique a été portée à la santé mentale. Les personnes ayant des troubles psychiques ont été jugées particulièrement vulnérables et le maintien de leur suivi a été estimé essentiel. Des analyses ont porté sur l’adaptation des soins psychiatriques (Bocher et al., 2020), sur les initiatives prises pour assurer la continuité des soins auprès des patients (Chevanc…

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Cet article propose de donner à voir la gestion de crise de Covid-19 dans quatre habitats collectifs et accompagnés en santé mentale. Il repose sur l’analyse d’entretiens réguliers réalisés avec des professionnels de ces lieux de vie, de mars 2020 à juin 2020. Les habitats ont suivi les directives destinées aux établissements médico-sociaux, cherchant un cadre de référence pour protéger les locataires du virus. Pendant le confinement, les accompagnements habituellement proposés dans ces habitats (et qui sont majoritairement pensés pour favoriser l’autonomie dans la vie quotidienne) ont été réduits et recentrés sur le maintien du lien avec les locataires et sur des actions de prévention. Le déconfinement a été placé sous le signe de la prudence et s’est effectué de manière progressive. Les professionnels, confrontés à de nouvelles épreuves et à de nouveaux dilemmes pour concilier les principes de protection et d’autonomie, ont dû redéfinir leurs pratiques.

Maïna Le Helley
Formatrice en travail social (Askoria) et chargée de recherche stagiaire dans le cadre du programme « inclure et sécuriser : les dispositifs d’accompagnement à visée inclusive et le point de vue des personnes concernées » (EHESP, CNSA), diplômée du Master en santé publique « Situations de handicap et participation sociale » de l’École des hautes études en santé publique.
Noémie Rapegno
Université de Rennes, École des hautes études en santé publique (EHESP), CNRS, Arènes UMR 6051 ; chercheuse associée au Lab’urba (EA 7374).
Cécile Rosenfelder
Université de Rennes, École des hautes études en santé publique (EHESP), CNRS, Arènes UMR 6051.
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Mis en ligne sur Cairn.info le 12/08/2021
https://doi.org/10.3917/rfas.212.0057
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