CAIRN.INFO : Matières à réflexion

Dès les premiers jours, le nourrisson a la capacité de se connecter au monde social qui l’entoure et c’est à travers la motricité, l’expressivité faciale, la succion, le contact visuel, la vocalisation et l’habilité pour attirer d’autres personnes que l’enfant exprime ses compétences sociales et relationnelles (Guedeney, et al., 2012). Le nourrisson naît avec une conscience réceptive aux états subjectifs des autres personnes, et cherche d’emblée à interagir avec eux, et ce dès la naissance (Trevarthen, 2003). Un microretrait de quelques secondes est utilisé physiologiquement par les nourrissons pour réguler leurs émotions (Guedeney, et al., 2013 ; Feldman, 2007).
Une réaction de retrait relationnel plus durable s’observe comme mécanisme de défense du bébé face à des violations durables et répétées de ce à quoi il s’attend dans l’interaction, et en particulier lorsque le bébé est soumis à une altération nette de la synchronisation des interactions, et de l’échec de la réparation.
Des réactions plus ou moins longues de retrait chez l’enfant peuvent être engendrées par des pathologies organiques, des troubles sensoriels, une douleur aiguë durable, des troubles autistiques, ainsi que par des changements durables et majeurs dans la relation avec le donneur de soins habituel, comme ce peut être le cas dans la dépression postnatale.
L’être humain est aussi biologiquement disposé à répondre à une situation de danger potentiellement stressante par le retrait, la lutte ou le figement (Field, 1981 ; Fraiberg, 1989)…

Français

Le retrait relationnel durable du nourrisson s’avère un indicateur important de la détresse infantile et un facteur de risque de pathologie ultérieure.
Ce travail présente les résultats de la première étape de validation marocaine de l’échelle Alarme détresse bébé (ADBB), appliquée à deux populations très différentes au regard de l’expérience de séparation précoce : d’une part, des bébés vivant en pouponnière (n = 46) et, d’autre part, des bébés élevés dans leur milieu familial (n = 56). Ces 102 nourrissons ont été évalués avec l’ADBB, dans le cadre d’un examen pédiatrique de routine, à l’âge de 2 à 18 mois. Le comportement de retrait relationnel a été significativement plus marqué parmi les nourrissons élevés en pouponnière que chez ceux élevés dans leur famille, et chez les garçons que chez les filles.
Cette étude confirme, avec un groupe contrôle, la validité de la description de Spitz, qui mettait le retrait relationnel au centre de la dépression anaclitique et qui attribuait ce retrait à la séparation précoce et prolongée entre le bébé et ses caregivers.
L’utilisation de l’échelle peut donc être recommandée pour un repérage systématique lors des visites de routine en pédiatrie, comme pour le suivi des enfants à risque, de façon à permettre une intervention précoce appropriée.

  • échelle ADBB
  • retrait relationnel
  • nourrisson
  • dépression anaclitique
Meriem Chkirate
Unité de neurosciences cliniques et nutrition appliquée, département de biologie, faculté des sciences, Kénitra.
Khaoula Mammad
Unité de neurosciences cliniques et nutrition appliquée, département de biologie, faculté des sciences, Kénitra.
Ghizlane Chtabou
Unité de neurosciences cliniques et nutrition appliquée, département de biologie, faculté des sciences, Kénitra.
Ahmed Ahami O.T.
Unité de neurosciences cliniques et nutrition appliquée, département de biologie, faculté des sciences, Kénitra.
Asmaa Mdaghri Alaoui
Service de pédiatrie 2, hôpital d’enfants CHU Ibn-Sina, Rabat.
Antoine Guedeney
Université de Paris et hôpital Bichat-Claude-Bernard, AP-HP.
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Mis en ligne sur Cairn.info le 14/06/2021
https://doi.org/10.3917/dev.212.0097
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