CAIRN.INFO : Matières à réflexion

Les examens prénataux ont connu des améliorations majeures ces dernières années. Les méthodes d’imagerie médicale ont rencontré un développement important, permettant la détection de plus en plus de malformations fœtales. En parallèle, les techniques de génétique ont considérablement évolué. Mais les conséquences des anomalies éventuelles repérées par les examens réalisés ne sont pas toujours connues, en particulier en ce qui concerne le pronostic neuro-développemental, parfois éminemment variable pour une même anomalie. C’est le cas de l’agénésie du corps calleux (ACC). Diagnostiquée par échographie, le pronostic neuro-développemental des enfants atteints est incertain (d’un développement normal à un handicap très sévère). Les couples ont ainsi la possibilité de demander une interruption médicale de grossesse (IMG), puisque selon les termes de la loi, l’ACC peut donner « une forte probabilité que l’enfant à naître soit atteint d’une affection d’une particulière gravité […] » (Article 2213-1 du Code de Santé Publique). Les couples concernés sont donc confrontés au choix de poursuivre ou d’interrompre la grossesse. Cette malformation confronte de nombreux couples à un dilemme très délicat constituant un véritable paradigme de la prise de décision anténatale en situation d’incertitude. Comment les couples composent-ils avec cette incertitude dans leur prise de décision ?
L’agénésie partielle ou totale du corps calleux est une malformation cérébrale résultant d’une anomalie précoce du développement du corps calleux…

Français

À l’heure des progrès techniques en génétique et en imagerie, être confrontés à un diagnostic prénatal au pronostic incertain tend à devenir une situation de plus en plus courante pour les couples. L’agénésie du corps calleux, notamment lorsqu’elle est isolée, constitue une situation paradigmatique de ces situations d’incertitude. Les couples choisissent alors de poursuivre ou d’interrompre la grossesse dans ce contexte spécifique. À partir de leur expérience clinique en diagnostic prénatal et la littérature existante, les auteurs se proposent dans une perspective psychodynamique de rendre compte des enjeux de ce processus décisionnel particulier.

Mots-clés

  • Agénésie du corps calleux
  • Diagnostic prénatal
  • Grossesse
  • Pronostic incertain
  • Décision
Laurène Maisonneuve
Psychologue clinicienne, Doctorante au laboratoire « Psychologie clinique, psychopathologie, psychanalyse » (PCPP, EA 4056), université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité.
maisonneuvelaurene@hotmail.fr
Stéphanie Staraci
 Psychologue clinicienne, docteur en psychologie, département de génétique, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris, membre temporaire du PCPP (EA 4056), université Paris Descartes-Sorbonne Paris Cité
Capucine Foulon
 Psychologue clinicienne, Service de Médecine Fœtale, hôpital Trousseau, AP-HP
Sylvain Missonnier
Professeur des universités René-Descartes Sorbonne Cité, directeur du laboratoire « Psychologie clinique, psychopathologie, psychanalyse » (PCPP, EA 4056) psychanalyste membre de la SPP
Sylvain Moutier
Professeur de psychologie cognitive du développement, Laboratoire de psychopathologie et processus de santé (LPPS, EA 4057), Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité.
Jean- Marie Jouannic
 Professeur des universités, praticien hospitalier, Service de Médecine Fœtale, hôpital Trousseau, AP-HP, Sorbonne Université
Delphine Héron
pédiatre généticienne, Génétique Médicale, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Hôpital Trousseau, Paris
Ariane Herson
psychologue clinicienne, Département de Génétique et Centre de Référence des Maladies neuromusculaires Ile de France, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière et Hôpital Armand Trousseau
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Mis en ligne sur Cairn.info le 28/02/2020
https://doi.org/10.3917/cpsy2.075.0093
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