CAIRN.INFO : Matières à réflexion

La problématique de l’autisme s’avère aujourd’hui extrêmement présente aussi bien dans le socius que chez les professionnels de l’enfance.
Le concept de « Troubles du spectre autistique » (TSA) qui regroupe, au sein du DSM5 les trois catégories de « Troubles envahissants du développement » (TED) du DSM4, à savoir les TED typiques, atypiques et non spécifiés, ne va pas sans poser de multiples questions.
D’un côté il nous invite à réfléchir à un maillon physiopathologique éventuellement commun à tous les TSA en dépit de l’hétérogénéité clinique indéniable de cette rubrique nosologique, d’un autre côté il peut s’avérer gênant pour proposer des modalités de prise en charge spécifiques de chaque enfant, fussent-elles toujours multidimensionnelles.En tout état de cause, sans entrer ici dans ce débat et sans prendre parti quant à l’étiologie proprement dite de ces troubles, il semble que l’on puisse actuellement penser que ceux-ci renvoient, d’une manière ou d’une autre, à une dyssensorialité qui entrave le couplage harmonieux des différents flux sensoriels et donc l’organisation différenciée des flux relationnels qui en découle.
Qui dit dyssensorialité dit échec de la synchronisation polysensorielle.
Après avoir rappelé les liens qui existent entre la synchronie polysensorielle et la possibilité de vivre l’objet en extériorité (soit comme un objet autre que soi), nous présenterons quelques réflexions théoriques permettant de penser le passage de l’intersubjectivité à la subjectivation, avant de conclure en envisageant la place des dyssensorialités comme maillon étiopathogénique central des organisations autistiques…

Français

L’accès à l’intersubjectivité correspond à la possibilité de ressentir que l’objet est autre-que soi (différenciation extra-psychique).
Après avoir rappelé que ce vécu de l’objet en extériorité est conditionné par la possibilité de rassemblement des flux sensoriels en provenance de l’objet (mantèlement ou comodalisation) et par leur synchronisation, l’auteur propose ensuite quelques repérages théoriques en matière d’intersubjectivité et de subjectivation avant de situer la dyssensorialité comme plaque tournante possible de l’étiopathogénie autistique.

Mots-clés

  • comodalisation sensorielle
  • dyssensorialité
  • intersubjectivité
  • mantèlement
  • subjectivation-synchronisation polysensorielle
Bernard Golse
Pédopsychiatre-Psychanalyste (Membre de l’Association Psychanalytique de France) / Chef du service de Pédopsychiatrie de l’Hôpital Necker-Enfants Malades (Paris) / Professeur émérite de Psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent à l’Université René Descartes (Paris 5) / Inserm, U669, Paris, France / Membre du Conseil Scientifique de la Société Française de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent et des Disciplines alliées (SFPEADA) / Président de l’Association Pikler Loczy-France / Président de l’Association pour la Formation à la Psychothérapie Psychanalytique de l’Enfant et de l’Adolescent (AFPPEA) / Président de l’Association Européenne de Psychopathologie de l’Enfant et de l’Adolescent (AEPEA) / Président de la CIPPA (Coordination Internationale entre Psychothérapeutes Psychanalystes s’occupant de personnes Autistes et membres associés).
bernard.golse@aphp.fr
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Mis en ligne sur Cairn.info le 25/10/2019
https://doi.org/10.3917/cpsy2.074.0073
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